Автотранспорт
ОСАГО
КАСКО
Зеленая карта
ДСАГО
Здание и сооружение
Склад
Офисное помещение
Производственное помещение
Арендаторов
Автоперевозчиков и экспедиторов грузов
Торговое помещение
Товарно-материальные ценности

Закон о ДМС

Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет существенно расширить спектр медицинских услуг, получаемых в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). ДМС, как любой другой вид добровольного страхования, регулируется общими положениями Конституции и Гражданского кодекса РФ

Какой закон регулирует медицинское страхование

Страхование по ОМС регламентируется 326 Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Он определяет стандарты ОМС, порядок финансирования и объем медицинских услуг. Специального закона о ДМС нет. Каждая страховая компания разрабатывает собственные программы страхования, устанавливает тарифы и правила. Все эти внутренние документы компаний выполнены в соответствии с требованиями российского законодательства: ГК РФ и Закона «Об организации страхового дела в РФ», утвержденного в 1992 году.

Структура договора ДМС

Договор добровольного медицинского страхования включает в себя стандартные блоки: основные термины, участники и объекты страхования, порядок взаиморасчетов, права и обязанности сторон. Кроме этого в договоре обязательно должна быть прописана:
  • программа страхования
  • страховые риски
  • страховые случаи
  • страховая сумма
  • перечень клиник
В приложениях к договору ДМС содержится дополнительная информация, касающаяся программы страхования, списка застрахованных лиц, тарифов и правил страхования.

Общие правила ДМС

Перед оформлением договора ДМС клиента обычно просят заполнить медицинскую анкету или пройти медицинское обследование. Полученные данные влияют на стоимость полиса. На страхование не принимаются:
  • инвалиды I группы
  • носители ВИЧ и больные СПИДом
  • состоящие на учете в различных диспансерах (наркологическом, туберкулезном и т.п.)
  • лица старше 75 лет

Особенности ДМС

    • страховой случай определен точно – обращение застрахованного за медицинской помощью
    • страховой случай обычно растянут во времени, решение о его завершении принимает врач
    • страховое возмещение производится путем оплаты медицинских услуг

    Выводы

    В отличие от ОМС, для добровольного медицинского страхования в российском законодательстве нет специального закона. ДМС регламентируется договорными отношениями страховой компании и страхователя. Страховые договоры и правила страхования должны отвечать требованиям федерального законодательства. Внимательно ознакомьтесь с условиями страхования перед тем, как подписать страховой договор. Специалисты iPlanet всегда готовы проконсультировать вас о нюансах программ ДМС от разных страховщиков и помочь подобрать оптимальную программу страхования.
    Популярные статьи